CDD - Gestionnaire indemnisation médicale prévoyance F/H

1 / Quels seront vos futurs challenges ? :

En tant queGestionnaire Indemnisation Médicale Prévoyanceau sein du pôlePrévoyance, vous jouerez un rôle central dans :

• La satisfaction et la fidélisation des clients d’Abeille Assurances (clients finaux et distributeurs),
• Le développement des compétences des équipes de gestion,
• L’amélioration continue des activités du service.

2 / Dans quel environnement évoluerez-vous ? :

Rattaché(e) au Responsable du service Support transverse et Activités spécialisées en Prévoyance, vous collaborerez avec 3 autres Gestionnaires Experts Prévoyance et apporterez votre soutien à l’équipe de gestion Indemnisation Prévoyance Individuelle.

En tant queGestionnaire Indemnisation Médicale Prévoyance, vous interviendrez sur l’étude des dossiers sinistres prévoyance individuelle spécifiques et/ou complexes nécessitant une analyse approfondie. Vous accompagnerez également les gestionnaires dans leur quotidien, participerez à leur montée en compétences et contribuerez activement à l’amélioration de nos procédures et outils.

Vos principales missions consisteront à :

1. Statuer médicalement sur les dossiers :

• Rendre, en touteautonomie, desavis motivés sur l’acceptation des dossiers d’indemnisation, à partir de l’analyse des pièces médicales (expertises et rapports médicaux) et des contrats, dans le respect de nos délais de décision.
• Déterminer lestaux d’invalidité applicables.
• Solliciter, si nécessaire, l’avis duMédecin Chef d’Abeille Assurances ou de laDirection juridique.

2. Partager votre expertise avec les parties prenantes en Prévoyance :

• Apporter unavis médical dans le cadre du traitement des réclamations.
• Documenter lesmodes opératoires de l’équipe.
• Proposer desaméliorations Produits à partir des cas rencontrés.
• Relayer les informations impactant nosprocess ou produits (évolutions réglementaires, régimes obligatoires, etc.).

3. Détecter et instruire les dossiers suspects :

• Contribueraux enquêtes anti-fraude et aux reportings.
• Mettre en œuvre lesrecours amiables et en assurer le suivi.

4. Contribuer aux projets du pôle Prévoyance et développer l’activité Recours :

• Mettre en œuvre lesrecours amiables contre les tiers ou leur assureur, et assurer le reporting des sommes recouvrées.

3 / Etes-vous la personne qui saura relever ce challenge ?

Deformation supérieure en Assurances, vous justifiez d’une premièreexpérience réussie d’au moins 2 ans dans la gestion de sinistres Prévoyance Individuelle et/ou Emprunteurs.

Vous maîtrisez lesenjeux liés aux garanties Incapacité, Invalidité, Dépendance et Décès, et disposez desolides connaissances médicales et techniques vous permettant d’évaluer avec précision les impacts des pathologies sur les risques assurantiels.

Votre expertise des produits de Prévoyance, des régimes obligatoires et des règles de gestion est reconnue. Vous démontrez un réelintérêt pour l’investigation et la lutte anti-fraude en assurance, que vous abordez avec rigueur et discernement.

Ce qui vous caractérise :

• Excellentesqualités rédactionnelles
• Senspédagogique et capacité à vulgariser des notions complexes
• Esprit d’équipe et goût dupartage, favorisant la coopération et l’intelligence collective
• Force de proposition, moteur dans l’amélioration continue des processus de gestion
• Autonomie, agilitéet sens du résultat

Modalités Pratiques :

• Localisation : Bois-Colombes (92)
• CDD à pourvoir à partir du 3 septembre
• Statut Cadre

Ce que nous avons à vous proposer ?

Une rémunération globale, composée :
- D’une part fixe,
- D’une part variable : Individuelle, et collective, via l’Epargne salariale (Participation / intéressement),
- Une surcomplémentaire retraite (PERE - Plan d’Epargne Retraite Entreprise)
- Du télétravail, encadré par un accord qui prévoit jusqu’à 2,5 jours de télétravail par semaine, accessible après la période d’intégration (sauf exception), Le télétravail donne droit à des titres restaurant, une aide à l’équipement et une indemnité internet mensuelle.
- Une mutuelle interentreprise avantageuse.
- Un remboursement de transport flexible, encadré par un forfait mobilité durable, pour favoriser les mobilités douces.
- Un CSE avec des offres et services attractifs.
- Des offres de produits d’assurance et un accompagnement personnalisé,
- Un environnement de travail chaleureux et convivial 100% en flex-office, facilement accessible en transport